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更新日:2024年9月19日

薬局機能情報変更報告書

概要

報告した基本情報と健康サポート薬局である旨の表示、薬剤師の不在時間の有無に変更が生じた場合に使用する様式です。※変更が生じた場合、速やかに報告してください。

変更報告事項

基本情報

  1. 薬局の名称
  2. 薬局開設者
  3. 薬局の管理者
  4. 薬局の所在地
  5. 電話番号及びファクシミリ番号
  6. 開店日
  7. 開店時間
  8. 開店時間以外で相談できる時間

薬局サービス等のうち以下の事項

  1. 健康サポート薬局である旨の表示の有無
  2. 薬剤師不在時間の有無

【注意事項】

この報告は、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第10条に基づく薬局の変更届とは別に行う必要があります。

報告方法

 

薬局機能情報システムにログインして報告してください。

提出書類

薬局機能情報システムにより報告できない場合のみ、管轄保健所あて1部(ダウンロードした様式)を提出してください。

この様式以外に
必要となるもの
なし
受付窓口 薬局の所在地を管轄する保健所へ提出してください。
受付期間 月曜日~金曜日(ただし、12月29日~1月3日及び祝日を除く。)午前8時30分~午後5時
お問い合わせ先 薬局の所在地を管轄する保健所へお問い合わせください。
備考

手数料はかかりません。

・郵送での手続きも可能です。ご希望の方は、提出先の保健所にご確認ください。

 

お問い合わせ先(受付窓口)

申請等に係るご質問は、直接提出先の保健所及び支所にご確認下さい。
各保健所の管轄地域は、こちらをご確認下さい。

保健所名 電話番号 所在地
中央保健所 029-243-9437 水戸市笠原町993-2
ひたちなか保健所 029-265-5645 ひたちなか市新光町95
ひたちなか保健所常陸大宮支所 0295-52-1157 常陸大宮市姥賀町2978-1
日立保健所 0294-22-4190 日立市助川町2-6-15
潮来保健所 0299-66-2116 潮来市大洲1446-1
潮来保健所鉾田支所 0291-33-2158 鉾田市鉾田1367-3
竜ヶ崎保健所 0297-62-2163 龍ヶ崎市2983-1
土浦保健所 029-821-5364 土浦市下高津2-7-46
つくば保健所 029-851-9287 つくば市松代4-27
筑西保健所 0296-24-3911 筑西市二木成 615
古河保健所 0280-32-3021 古河市北町6-22
水戸市保健所 029‐243‐7329 水戸市笠原町993‐13

 

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このページに関するお問い合わせ

保健医療部薬務課薬事

〒310-8555 茨城県水戸市笠原町978番6

電話番号:029-301-3393

FAX番号:029-301-3399